Антигормональна терапія при раку грудей - просте лікування?
Антигормональна терапія при раку грудей - просте лікування?

За даними Національного канцер-реєстру, в Україні близько 16 тисяч жінок щорічно хворіють на рак молочної залози. Лікування цього захворювання, як правило, тривале і комплексне, воно включає хірургію, хіміотерапію, радіотерапію, таргетну терапію.

При гормонозалежних варіантах застосовується антигормональна терапія. Велике значення має реабілітація після хірургічного лікування.

Всі етапи повинні проходити під суворим контролем клінічного онколога - сьогодні це світовий стандарт. Саме клінічний онколог “веде” пацієнток, аналізує результати досліджень і робить подальші необхідні призначення. І головне, що повинна знати кожна пацієнтка, - контроль клінічного онколога необхідний протягом всього, часто багаторічного, клінічного перебігу. Чому?

Здавалося б, позаду хірургічне втручання, закінчена хіміотерапія і пройдений останній сеанс променевої терапії - можна зітхнути вільніше і рідше наносити візити до лікарів. Але це не так.

У разі гормонозалежної пухлини жінка повинна пройти обов'язковий етап антигормонального лікування. Для переважної більшості пацієнток тривалість такої терапії - 5 років. Протягом цього часу жінки приймають такі препарати, як Тамоксифен або Фарестон, або інгібітори ароматази. Призначення тих чи інших ліків залежить від цілого ряду чинників, в тому числі і від віку пацієнтки. Лікування, на перший погляд, зовсім нескладне - прийом таблеток. Однак контроль стану на тлі такого лікування повинен бути регулярним, так як препарати мають небезпечні побічні явища.

При прийомі Тамоксифену, окрім неприємних “припливів” і нападів серцебиття, зростає ризик розвитку раку ендометрію. Тому необхідний регулярний огляд гінеколога з виконанням трансвагінального УЗД. Інгібітори ароматази переносяться легше, але їх система-мішень - скелет: зменшується щільність кісткової тканини, можуть виникнути суглобові болі. Щоб не пропустити прогрес хвороби з ураженням кісток, пацієнтка повинна регулярно відвідувати свого онколога, який, при необхідності, вчасно призначить ізотопне сканування, визначення рівня онкомаркерів і т. д. Призначення досліджень залежить від конкретної ситуації для кожної пацієнтки - саме в цьому сенс індивідуального підходу.

Що стосується загальних рекомендацій при антигормональній терапії (протягом всього терміну - п'яти років), кожна пацієнтка повинна знати про прийняті на сьогодні в світі стандарти:

- 1 раз в 3 місяці - візит до онколога;

- 1 раз в 6 місяців - УЗД молочних залоз, грудної стінки, області післяопераційного рубця;

- 1 раз на рік - мамографія або МРТ молочних залоз;

- 1 раз в 6 - 12 місяців (в залежності від того, який саме препарат призначений) - огляд гінеколога з виконанням трансвагінального УЗД.

Ці рекомендації необхідно виконувати для контролю захворювання і попередження небажаних побічних явищ.

 

Андрій Саулов, MD.

Клінічний онколог. Oнкогематолог. Хіміотерапевт. Клініка LISOD

 

 

 

 

 

 


 

 
comments powered by HyperComments
Читайте також

Молекулярне профілювання - нова ефективна допомога в боротьбі з раком 2018-02-16 10:04

Іщук Юлія, MD Лікар радіолог, Медичний експерт компанії OncoDNA, Бельгія

Всі люди різні. Ми відрізняємося зовні та внутрішньо. Як не буває двох однакових відбитків пальців, так не буває двох однакових людей - кожна людина унікальна з урахуванням всіх її генетичних особливостей. Відкрити повністю

Реабилитация онковыздоравливающих: физическая нагрузка и качество жизни 2018-02-07 12:19

Нина Кучеренко, специалист по физической реабилитации

Еще пару десятков лет назад понятие «физическая реабилитация» после перенесенного онкологического заболевания либо вообще не звучало, либо звучало в определенном контексте - «для онкопациентов физическая реабилитация не показана». Остался жив - иди и радуйся, только сильно не шевелись, чтобы не разгонять кровь. Відкрити повністю

Три Грації або чому рак любить жінок з пишними формами? 2017-12-19 08:33

Злата Чайківська, лікар - дієтолог

Фламандський художник Пітер Пауль Рубенс у 1636 році намалював картину «Три грації». Жінки, зображені на ній, вже дуже давно є предметом обговорення і серед лікарів різних спеціальностей, і серед істориків мистецтва. Найбільшу увагу привертає модель праворуч. Відкрити повністю

Чи варто розповідати про свій онкологічний діагноз? 2017-11-28 13:58

Iя Слабінська, практичний психолог, член ІPOS і УАКПТ, психолог клініки ізраїльської онкології "LISOD"

Кожен день я зустрічаюсь з пацієнтами, які тільки розпочинають своє лікування. Ми знайомимося, говоримо на різні важливі для них теми. І, звісно, щодо того, чи варто розповідати про свій онкологічний діагноз, якщо варто – кому, якщо є кому – що говорити, а що ні. Відкрити повністю

Рекомендації щодо спостереження після лікування РМЗ 2017-11-08 09:05

Віталій Грех, лікар-онколог

Кожна жінка, якій встановлено діагноз “рак молочної залози”, відповідно до встановлених в Україні рекомендацій повинна регулярно проходити огляд у лікаря. Відкрити повністю

Компресійний рукав - засіб профілактики лімфостазу 2016-11-28 12:52

Любов Ярошевська, консультант Кабінету Anita care

Під час операції на молочній залозі часто видаляють лімфатичні вузли в пахвовій зоні. Наслідком цього, а також наслідком супутньої терапії може стати порушення відтоку лімфи і набряк руки (лімфедема). Відкрити повністю