Антигормональна терапія при раку грудей - просте лікування?
Антигормональна терапія при раку грудей - просте лікування?

За даними Національного канцер-реєстру, в Україні близько 16 тисяч жінок щорічно хворіють на рак молочної залози. Лікування цього захворювання, як правило, тривале і комплексне, воно включає хірургію, хіміотерапію, радіотерапію, таргетну терапію.

При гормонозалежних варіантах застосовується антигормональна терапія. Велике значення має реабілітація після хірургічного лікування.

Всі етапи повинні проходити під суворим контролем клінічного онколога - сьогодні це світовий стандарт. Саме клінічний онколог “веде” пацієнток, аналізує результати досліджень і робить подальші необхідні призначення. І головне, що повинна знати кожна пацієнтка, - контроль клінічного онколога необхідний протягом всього, часто багаторічного, клінічного перебігу. Чому?

Здавалося б, позаду хірургічне втручання, закінчена хіміотерапія і пройдений останній сеанс променевої терапії - можна зітхнути вільніше і рідше наносити візити до лікарів. Але це не так.

У разі гормонозалежної пухлини жінка повинна пройти обов'язковий етап антигормонального лікування. Для переважної більшості пацієнток тривалість такої терапії - 5 років. Протягом цього часу жінки приймають такі препарати, як Тамоксифен або Фарестон, або інгібітори ароматази. Призначення тих чи інших ліків залежить від цілого ряду чинників, в тому числі і від віку пацієнтки. Лікування, на перший погляд, зовсім нескладне - прийом таблеток. Однак контроль стану на тлі такого лікування повинен бути регулярним, так як препарати мають небезпечні побічні явища.

При прийомі Тамоксифену, окрім неприємних “припливів” і нападів серцебиття, зростає ризик розвитку раку ендометрію. Тому необхідний регулярний огляд гінеколога з виконанням трансвагінального УЗД. Інгібітори ароматази переносяться легше, але їх система-мішень - скелет: зменшується щільність кісткової тканини, можуть виникнути суглобові болі. Щоб не пропустити прогрес хвороби з ураженням кісток, пацієнтка повинна регулярно відвідувати свого онколога, який, при необхідності, вчасно призначить ізотопне сканування, визначення рівня онкомаркерів і т. д. Призначення досліджень залежить від конкретної ситуації для кожної пацієнтки - саме в цьому сенс індивідуального підходу.

Що стосується загальних рекомендацій при антигормональній терапії (протягом всього терміну - п'яти років), кожна пацієнтка повинна знати про прийняті на сьогодні в світі стандарти:

- 1 раз в 3 місяці - візит до онколога;

- 1 раз в 6 місяців - УЗД молочних залоз, грудної стінки, області післяопераційного рубця;

- 1 раз на рік - мамографія або МРТ молочних залоз;

- 1 раз в 6 - 12 місяців (в залежності від того, який саме препарат призначений) - огляд гінеколога з виконанням трансвагінального УЗД.

Ці рекомендації необхідно виконувати для контролю захворювання і попередження небажаних побічних явищ.

 

Андрій Саулов, MD.

Клінічний онколог. Oнкогематолог. Хіміотерапевт. Клініка LISOD

 

 

 

 

 

 


 

 
comments powered by HyperComments
Читайте також

Клинические исследования. О возможности участия 2018-09-04 18:28

Сергей Гришин, руководитель клинических проектов, эксперт, создатель и модератор группы в Facebook «Клинические исследования в Онкологии»

Сегодня поговорим со специалистом о том, кто может принять участие в клинических исследованиях, как оформить это участие. А еще узнаем, что важно знать о процессе испытаний, какие важные моменты необходимо учесть. Відкрити повністю

Клинические исследования. Типы, суть исследований, роль плацебо 2018-08-27 22:57

Сергей Гришин, руководитель клинических проектов, эксперт, создатель и модератор группы в Facebook «Клинические исследования в Онкологии»

Выбор типа исследования является важным аспектом дизайна медицинских исследований. Это определяет факторы, значимые для научного качества и клинической ценности КИ. О том, что такое рандомизированное исследование, в чем различие слепого и открытого исследований, и суть плацебо в клинических испытаниях — об этом читайте в продолжении нашего цикла "Клинические исследования". Відкрити повністю

Химиотерапия. О каких гематологических осложнения следует знать? 2018-08-19 22:35

Национальный Институт Рака

Вам назначили лечение противоопухолевыми препаратами? Чего ожидать от химиотерапии? О каких гематологических осложнениях следует знать? Відкрити повністю

Клинические исследования. Основные вопросы 2018-08-13 19:16

Сергей Гришин, руководитель клинических проектов, эксперт, создатель и модератор группы в Facebook «Клинические исследования в Онкологии»

Продолжаем цикл "Клинические исследования". И сегодня мы попросили эксперта ответить на наиболее частые и основные вопросы, которые возникают, когда речь заходит о возможности участия в клинических испытаниях. Відкрити повністю

Химиотерапия. Побочные эффекты 2018-08-10 17:10

Национальный Институт Рака

Химиотерапия — это лечение злокачественных новообразований с применением синтетических средств, веществ растительного происхождения, гормонов, других противоопухолевых лекарств. Відкрити повністю