Антигормональна терапія при раку грудей - просте лікування?
Антигормональна терапія при раку грудей - просте лікування?

За даними Національного канцер-реєстру, в Україні близько 16 тисяч жінок щорічно хворіють на рак молочної залози. Лікування цього захворювання, як правило, тривале і комплексне, воно включає хірургію, хіміотерапію, радіотерапію, таргетну терапію.

При гормонозалежних варіантах застосовується антигормональна терапія. Велике значення має реабілітація після хірургічного лікування.

Всі етапи повинні проходити під суворим контролем клінічного онколога - сьогодні це світовий стандарт. Саме клінічний онколог “веде” пацієнток, аналізує результати досліджень і робить подальші необхідні призначення. І головне, що повинна знати кожна пацієнтка, - контроль клінічного онколога необхідний протягом всього, часто багаторічного, клінічного перебігу. Чому?

Здавалося б, позаду хірургічне втручання, закінчена хіміотерапія і пройдений останній сеанс променевої терапії - можна зітхнути вільніше і рідше наносити візити до лікарів. Але це не так.

У разі гормонозалежної пухлини жінка повинна пройти обов'язковий етап антигормонального лікування. Для переважної більшості пацієнток тривалість такої терапії - 5 років. Протягом цього часу жінки приймають такі препарати, як Тамоксифен або Фарестон, або інгібітори ароматази. Призначення тих чи інших ліків залежить від цілого ряду чинників, в тому числі і від віку пацієнтки. Лікування, на перший погляд, зовсім нескладне - прийом таблеток. Однак контроль стану на тлі такого лікування повинен бути регулярним, так як препарати мають небезпечні побічні явища.

При прийомі Тамоксифену, окрім неприємних “припливів” і нападів серцебиття, зростає ризик розвитку раку ендометрію. Тому необхідний регулярний огляд гінеколога з виконанням трансвагінального УЗД. Інгібітори ароматази переносяться легше, але їх система-мішень - скелет: зменшується щільність кісткової тканини, можуть виникнути суглобові болі. Щоб не пропустити прогрес хвороби з ураженням кісток, пацієнтка повинна регулярно відвідувати свого онколога, який, при необхідності, вчасно призначить ізотопне сканування, визначення рівня онкомаркерів і т. д. Призначення досліджень залежить від конкретної ситуації для кожної пацієнтки - саме в цьому сенс індивідуального підходу.

Що стосується загальних рекомендацій при антигормональній терапії (протягом всього терміну - п'яти років), кожна пацієнтка повинна знати про прийняті на сьогодні в світі стандарти:

- 1 раз в 3 місяці - візит до онколога;

- 1 раз в 6 місяців - УЗД молочних залоз, грудної стінки, області післяопераційного рубця;

- 1 раз на рік - мамографія або МРТ молочних залоз;

- 1 раз в 6 - 12 місяців (в залежності від того, який саме препарат призначений) - огляд гінеколога з виконанням трансвагінального УЗД.

Ці рекомендації необхідно виконувати для контролю захворювання і попередження небажаних побічних явищ.

 

Андрій Саулов, MD.

Клінічний онколог. Oнкогематолог. Хіміотерапевт. Клініка LISOD

 

 

 

 

 

 


 

 
comments powered by HyperComments
Читайте також

Компресійний рукав - засіб профілактики лімфостазу 2016-11-28 12:52

Любов Ярошевська, консультант Кабінету Anita care

Під час операції на молочній залозі часто видаляють лімфатичні вузли в пахвовій зоні. Наслідком цього, а також наслідком супутньої терапії може стати порушення відтоку лімфи і набряк руки (лімфедема). Відкрити повністю

Поради психолога: Як зняти тривогу? 2016-11-14 13:00

Світлана Скалова, онкопсихолог проекту "Со-Действие"

Дуже часто жінки, які зіткнулися з раком молочної залози, звертаючись на гарячу лінію психологічної допомоги онкологічним хворим та їхнім близьким, кажуть консультантам про підвищену тривожність і просять навчити простим і ефективним способам зняти гостре напруження. Відкрити повністю

Oнкомаркери 2016-11-09 12:53

Ігор Реут, клінічний онколог Ізраїль

Причиною виникнення злоякісних пухлин є порушення регуляції процесу клітинного ділення, в результаті чого починається аномальний ріст і розвиток клітин. Відкрити повністю

Догляд за спеціальною білизною та екзопротезами 2016-11-04 08:09

Сабіна Гахова, консультант Кабінету Anita care

Спеціальна білизна та екзопротези ─ важлива складова повноцінного життя після операції на грудях. Вони допомагають жінці почуватися, як і раніше, привабливою та впевненою: якщо білизна та протез підібрані правильно, ніхто нічого не помітить, та й ви самі часто будете забувати про те, що носите протез. Відкрити повністю

Біопсія - міфи і реальність 2016-11-03 09:20

Ступницький Андрій Ігорович, лікар-ендоскопіст МЦ Святої Параскеви

Біопсія – страшне слово в уяві більшості з нас. Дуже часто доводиться чути від пацієнтів велику кількість різних міфічних версій про цю процедуру. Відкрити повністю