Химиотерапия. Побочные эффекты
Химиотерапия. Побочные эффекты

Химиотерапия — это лечение злокачественных новообразований с применением синтетических средств, веществ растительного происхождения, гормонов, других противоопухолевых лекарств.

Однако, останавливая рост раковых клеток, процедуры химиотерапии вызывают побочные эффекты в здоровых тканях (костный мозг, слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта, фолликулы волос, кожа) и увеличивают риск инфекционных заболеваний.

Для поражения как можно большего количества раковых клеток препараты химиотерапии нередко назначаются в максимально допустимых дозах, что провоцирует нежелательные побочные действия.

Реакция кожи

Побочный эффект для кожи при химиотерапии может иметь различные варианты, проявляясь сухостью, покраснением и угревой сыпью. Возникают такие проявления как в процессе лечения, так и после него. Не каждый препарат для химиотерапии вызывает повреждения кожи, но если же какие-либо изменения в состоянии кожи замечены, не пренебрегайте консультацией врача.

Многие пациенты отмечают повышенную чувствительность кожи к солнечным лучам даже в пасмурные дни (несмотря на отсутствие прямого солнечного света, существует вероятность получить солнечный ожог). Потому, выходя на улицу необходимо защитить открытые участки тела от воздействия солнца.

Необходимо уделять внимание достаточному увлажнению кожи, используя для этого специальный крем.

Также может возникать сухость слизистых оболочек. Например, слизистой оболочки половых путей у женщин. Используйте лубриканты (смазки) для половой гигиены.

Реакция костного мозга

Костный мозг выполняет функцию кроветворения, так как именно тут образовываются новые кровяные клетки — эритроциты, лейкоциты и тромбоциты — которые постоянно пребывают в процессе интенсивного деления. Учитывая этот факт, костный мозг подвергается значительной нагрузке в результате действия химиотерапии —образование новых кровяных клеток замедляется.

Предположительно, максимальный эффект от применения препаратов химиотерапии на костный мозг обычно отмечается на 7—14 день после начала терапии. Именно в этот период количество клеток в крови достигает минимальных значений, вслед за чем начинается постепенное их восстановление.

Лейкопения, нейтропения, инфекционные осложнения

Лейкоциты (белые клетки крови) выполняют защитную функцию. Сниженное их количество делает иммунную систему слабее. В процессе химиотерапии регулярно назначаются анализы и тесты для того, чтобы контролировать количество лейкоцитов. Существенное их уменьшение относительно норм носит название «лейкопения».

Одни из главных лейкоцитов, которые играют главную роль в защите организма, — это нейтрофилы. Уменьшение количества именно этих клеток несет риск развития инфекций. В это время наиболее высоки риски инфекционных осложнений.

Как в повседневной жизни предотвратить развитие инфекционных заболеваний, своевременно выявить инфекцию?

Какие повседневные и простые действия должны быть обязательными:

  • тщательное мытье рук с мылом и теплой водой, при этом вся поверхность кистей (в том числе ногтевое ложе каждого пальца, участки между пальцами)
  • избежание любых повреждений кожи, чтобы не открыть свободный доступ инфекции в условиях нейтропении. Если все же случилось так, что на коже появилось какое-либо повреждение, необходимо тщательно промыть это место теплой водой с мылом. При неглубоком порезе, например, можно обработать его перекисью водорода и защитить при помощи стерильной повязки. О более существенных повреждениях (особенно, с загрязнением землей) необходимо сообщить доктору
  • следует скрупулезно следить за гигиеной полости рта (особенно, когда воспалена слизистая). Во время нейтропении именно микробы, которые живут в ротовой полости, проникая через поврежденную слизистую, провоцируют основную часть инфекционных осложнений
  • в течение всего периода химиотерапии важно контролировать температуру тела (ежедневно, в одно и то же время проводить измерения)
  • если плановый курс химиотерапии вновь и вновь ведет к снижению уровня лейкоцитов и возникновению инфекций на этом фоне, доктор предложит Вам профилактическое введение препаратов, которые стимулируют рост нейтрофилов.

Инфекционные осложнения можно заподозрить по следующим симптомам:

  • лихорадка (повышение температуры)
  • озноб
  • кашель или изменение характера мокроты уже существующего кашля
  • боли в горле
  • диарея (более 3 раз в день)
  • боли или ощущение жжения при мочеиспускании.

Если какой-то из перечисленных симптомов замечен Вами, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту. Особенно, если на этом фоне снижен уровень лейкоцитов (в таком случае инфекции лечат антибиотиками).

В следующий раз Вы узнаете о проблемах желудочно-кишечного тракта, влияние терапии химиопрепаратами на интимную жизнь, про гематологические и органоспецифические осложнения как последствия химиотерапии.

Как снизить проявление побочных эффектов химиотерапии

Химиотерапия. О каких гематологических осложнения следует знать

Если у Вас возникли какие-либо вопросы, смело задавайте их специалистам Института в профиле @@NCIUkraine

 
comments powered by HyperComments
Читайте також

Нарушения сна у пациентов с онкологией 2018-11-30 15:47

Мелёхин Алексей Игоревич, психотерапевт высшей категории, геронтопсихиатр, сомнолог. Руководитель психоонкологического отделения Клиники «МЕДСИ» в Боткинском проезде

​Нарушения сна в форме хронической бессонницы (инсомнии) являются наиболее частой проблемой у людей, столкнувшихся с онкологией. Отчасти нарушения сна у этих пациентов недооцениваются (как самими пациентами, их родственниками, так и врачами). Не все пациенты сообщают специалистам о проблемах со сном, а многие врачи забывают спросить на приеме об удовлетворенности качеством сна. Відкрити повністю

Что такое онкологически-связанные когнитивные нарушения? 2018-11-21 16:08

Мелёхин Алексей Игоревич, психотерапевт высшей категории, геронтопсихиатр, сомнолог. Руководитель психоонкологического отделения Клиники «МЕДСИ» в Боткинском проезде

В повседневной амбулаторной практике в онкологическом отделении мы — психотерапевты, врачи-онкологи — сталкиваемся с тем, что у пациентов с онкологией наблюдаются различные когнитивные изменения, которые получили название «онкологически-связанные» (Cancer-related cognitive changes/impairment). Відкрити повністю

Клинические исследования для пациентов с РМЖ 2018-11-01 14:12

Национальный Институт Рака

В Национальном Институте Рака проводится лечение распространенных стадий (IIIB-IV) рака легких, яичников, шейки матки, мочевого пузыря, почки и поджелудочной железы, молочной железы в рамках международного протокола клинических исследований. Данное лечение для пациента является абсолютно бесплатным и проводится на средства спонсора исследования. Проведение клинических исследований одобрено МОЗ Украины и государственным экспертным центром. Відкрити повністю

Можно ли употреблять сладкое, если обнаружена злокачественная опухоль? 2018-11-01 12:38

Национальный Институт Рака

​Углеводы — чрезвычайно важный пищевой компонент. Без их участия невозможен обмен веществ ни в одной клетке нашего организма, а клетки головного мозга особенно чувствительны к недостатку сахара. Відкрити повністю

Клинические исследования. О возможности участия 2018-09-04 18:28

Сергей Гришин, руководитель клинических проектов, эксперт, создатель и модератор группы в Facebook «Клинические исследования в Онкологии»

Сегодня поговорим со специалистом о том, кто может принять участие в клинических исследованиях, как оформить это участие. А еще узнаем, что важно знать о процессе испытаний, какие важные моменты необходимо учесть. Відкрити повністю