Кардиотоксичность, или как химиотерапия влияет на сердце
Кардиотоксичность, или как химиотерапия влияет на сердце

Поговорим о токсическом воздействии химиотерапии на сердце. Эта проблема приобретает все большую актуальность: появляется много препаратов и схем для лечения онкологической патологии.

Поэтому в 2016 году Европейское общество кардиологов выпустило консенсусный документ, в котором обобщены имеющиеся актуальные данные по данному вопросу. А в 2018 году в рекомендациях по лечению артериальной гипертонии (АГ) появился отдельный раздел по ведению пациентов, получающих химиотерапию (ХТ).

Побочное воздействие на сердце и сосуды может развиться как во время проведения ХТ, так и через много (десятков) лет после завершения лечения.

Среди осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы (ССС), которые могут развиться во время и после ХТ:

  • сердечная недостаточность
  • ишемическая болезнь сердца
  • нарушения ритма и проводимости
  • артериальная гипертония
  • тромбоэмболические осложнения
  • заболевания периферических сосудов и инсульт
  • легочная гипертензия
  • пороки клапанов сердца
  • перикардиты.

Перед назначением ХТ необходимо оценить факторы риска развития кардиотоксичности:

  • возраст (младше 18 лет и старше 50 (65) лет)
  • семейный анамнез заболеваний ССС в молодом возрасте (в возрасте младше 50 лет)
  • АГ
  • сахарный диабет
  • гиперлипидемия
  • курение и употребление алкоголя
  • ожирение
  • малоподвижный образ жизни.

Перед началом ХТ необходимо провести:

  • оценку индивидуального риска пациента
  • клиническое и лабораторное обследование
  • ЭКГ
  • ЭХОКГ.

Перечень обследований может быть значительно расширен в каждом конкретном случае.

Безусловно, получающие ХТ пациенты нуждаются в особом внимании со стороны мультидисциплинарной команды специалистов, куда обязательно должен входить кардиолог.

Дорогие читатели, эта публикация написана исключительно с ознакомительной целью, поэтому я заведомо не указываю названия препаратов, которые могут вызвать побочные эффекты со стороны ССС.

Этери Колесник

Врач-кардиолог, терапевт, кандидат медицинских наук, член Российского кардиологического общества, Европейского общества кардиологов, Европейского общества по артериальной гипертензии 

@drcardio_ru

Цель статьи — образовательно-информационная.

Публикация не может заменить личную консультацию специалиста.

Если у вас возникают вопросы, связанные со здоровьем,

проконсультируйтесь со своим доктором.

 
comments powered by HyperComments
Читайте також

Мифы об ЭКО (продолжение) 2019-05-29 15:58

Евгения Балашова, руководитель службы ВРТ (ЭКО) «Медси», врач высшей квалификационной категории, к.мед.н.

Каковы риски проведения ЭКО, какие противопоказания к проведению процедуры, есть ли связь с онкозаболеваниями — на эти и другие вопросы читателям издания «Амазонки» дает ответы Евгения Балашова, врач высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук. Відкрити повністю

Мифы об ЭКО 2019-05-14 21:42

Евгения Балашова, руководитель службы ВРТ (ЭКО) «Медси», врач высшей квалификационной категории, к.мед.н.

Кому необходимо ЭКО, когда обращаться за процедурой, каким будет здоровье ребенка, рожденного благодаря ЭКО, есть ли риск онкологических заболеваний репродуктивной сферы после ЭКО, каковы последствия «гормональных бурь» — распространенные мифы и ответы на самые частые вопросы читайте в цикле статей об ЭКО. Відкрити повністю

Кардиотоксичность, или как химиотерапия влияет на сердце 2019-04-14 18:47

Редакція журналу "Амазонки"

Поговорим о токсическом воздействии химиотерапии на сердце. Эта проблема приобретает все большую актуальность: появляется много препаратов и схем для лечения онкологической патологии. Відкрити повністю

Комплексное лечение рака молочной железы с сохранением качества жизни 2019-01-29 13:21

Редакція журналу "Амазонки"

О раке молочной железы и о том, почему его лечение в TomoClinic дает больший эффект Відкрити повністю

Онкозаболевания и витамины группы В 2018-12-24 17:57

Национальный Институт Рака

​На самом деле, таких препаратов, которые нельзя назначать при лечении рака, достаточно немного. Відкрити повністю

Нарушения сна у пациентов с онкологией 2018-11-30 15:47

Мелёхин Алексей Игоревич, Мелёхин Алексей Игоревич, канд. психологич.наук, клинич.психолог выс.кв.кат., когнит.-поведенч. психотерапевт. Клиника реабилит. в Хамовниках. Клиника женс.здор. «Лагуна-Мед». Росс.геронтолог. науч.-кл. центр РНИМУ им. Пирогова

​Нарушения сна в форме хронической бессонницы (инсомнии) являются наиболее частой проблемой у людей, столкнувшихся с онкологией. Отчасти нарушения сна у этих пациентов недооцениваются (как самими пациентами, их родственниками, так и врачами). Не все пациенты сообщают специалистам о проблемах со сном, а многие врачи забывают спросить на приеме об удовлетворенности качеством сна. Відкрити повністю