Кардиотоксичность, или как химиотерапия влияет на сердце
Кардиотоксичность, или как химиотерапия влияет на сердце

Поговорим о токсическом воздействии химиотерапии на сердце. Эта проблема приобретает все большую актуальность: появляется много препаратов и схем для лечения онкологической патологии.

Поэтому в 2016 году Европейское общество кардиологов выпустило консенсусный документ, в котором обобщены имеющиеся актуальные данные по данному вопросу. А в 2018 году в рекомендациях по лечению артериальной гипертонии (АГ) появился отдельный раздел по ведению пациентов, получающих химиотерапию (ХТ).

Побочное воздействие на сердце и сосуды может развиться как во время проведения ХТ, так и через много (десятков) лет после завершения лечения.

Среди осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы (ССС), которые могут развиться во время и после ХТ:

  • сердечная недостаточность
  • ишемическая болезнь сердца
  • нарушения ритма и проводимости
  • артериальная гипертония
  • тромбоэмболические осложнения
  • заболевания периферических сосудов и инсульт
  • легочная гипертензия
  • пороки клапанов сердца
  • перикардиты.

Перед назначением ХТ необходимо оценить факторы риска развития кардиотоксичности:

  • возраст (младше 18 лет и старше 50 (65) лет)
  • семейный анамнез заболеваний ССС в молодом возрасте (в возрасте младше 50 лет)
  • АГ
  • сахарный диабет
  • гиперлипидемия
  • курение и употребление алкоголя
  • ожирение
  • малоподвижный образ жизни.

Перед началом ХТ необходимо провести:

  • оценку индивидуального риска пациента
  • клиническое и лабораторное обследование
  • ЭКГ
  • ЭХОКГ.

Перечень обследований может быть значительно расширен в каждом конкретном случае.

Безусловно, получающие ХТ пациенты нуждаются в особом внимании со стороны мультидисциплинарной команды специалистов, куда обязательно должен входить кардиолог.

Дорогие читатели, эта публикация написана исключительно с ознакомительной целью, поэтому я заведомо не указываю названия препаратов, которые могут вызвать побочные эффекты со стороны ССС.

Этери Колесник

Врач-кардиолог, терапевт, кандидат медицинских наук, член Российского кардиологического общества, Европейского общества кардиологов, Европейского общества по артериальной гипертензии 

@drcardio_ru

Цель статьи — образовательно-информационная.

Публикация не может заменить личную консультацию специалиста.

Если у вас возникают вопросы, связанные со здоровьем,

проконсультируйтесь со своим доктором.

 
comments powered by HyperComments
Читайте також

Кардиотоксичность, или как химиотерапия влияет на сердце 2019-04-14 18:47

Редакція журналу "Амазонки"

Поговорим о токсическом воздействии химиотерапии на сердце. Эта проблема приобретает все большую актуальность: появляется много препаратов и схем для лечения онкологической патологии. Відкрити повністю

Комплексное лечение рака молочной железы с сохранением качества жизни 2019-01-29 13:21

Редакція журналу "Амазонки"

О раке молочной железы и о том, почему его лечение в TomoClinic дает больший эффект Відкрити повністю

Онкозаболевания и витамины группы В 2018-12-24 17:57

Национальный Институт Рака

​На самом деле, таких препаратов, которые нельзя назначать при лечении рака, достаточно немного. Відкрити повністю

Нарушения сна у пациентов с онкологией 2018-11-30 15:47

Мелёхин Алексей Игоревич, психотерапевт высшей категории, геронтопсихиатр, сомнолог. Руководитель психоонкологического отделения Клиники «МЕДСИ» в Боткинском проезде

​Нарушения сна в форме хронической бессонницы (инсомнии) являются наиболее частой проблемой у людей, столкнувшихся с онкологией. Отчасти нарушения сна у этих пациентов недооцениваются (как самими пациентами, их родственниками, так и врачами). Не все пациенты сообщают специалистам о проблемах со сном, а многие врачи забывают спросить на приеме об удовлетворенности качеством сна. Відкрити повністю

Что такое онкологически-связанные когнитивные нарушения? 2018-11-21 16:08

Мелёхин Алексей Игоревич, психотерапевт высшей категории, геронтопсихиатр, сомнолог. Руководитель психоонкологического отделения Клиники «МЕДСИ» в Боткинском проезде

В повседневной амбулаторной практике в онкологическом отделении мы — психотерапевты, врачи-онкологи — сталкиваемся с тем, что у пациентов с онкологией наблюдаются различные когнитивные изменения, которые получили название «онкологически-связанные» (Cancer-related cognitive changes/impairment). Відкрити повністю