Мифы об ЭКО
Мифы об ЭКО

Кому необходимо ЭКО, когда обращаться за процедурой, каким будет здоровье ребенка, рожденного благодаря ЭКО, есть ли риск онкологических заболеваний репродуктивной сферы после ЭКО, каковы последствия «гормональных бурь» — распространенные мифы и ответы на самые частые вопросы читайте в цикле статей об ЭКО.

ЭКО – только для тех, кто старше 35 лет

В каких случаях стоит говорить о необходимости проведения процедуры ЭКО?

Частота наступления беременности напрямую зависит от возраста женщины и в 2 раза выше у женщин в 25 лет, чем в 35  в расчете на один менструальный цикл и неуклонно снижается при увеличении возраста.

Например шансы забеременеть  после 42 лет составляют около 10 %. Эти показатели относятся также и к зачатию с помощью ВРТ: чем моложе женщина, тем лучше качество её яйцеклеток. Существуют абсолютные показания к проведению ЭКО. Во-первых, это отсутствие маточных труб или их полная непроходимость. Со стороны мужчины — наличие единичных сперматозоидов в эякуляте, когда показана процедура ЭКО ИКСИ. Соответственно, чем моложе женщина, у которой есть абсолютные показания к ЭКО, тем выше вероятность забеременеть в результате проведения этой процедуры с первой попытки.

Другое дело, что по каким-то обстоятельства молодая женщина откладывает рождение ребенка. В таком случае разумно было бы позаботиться о проведении ЭКО с последующей криоконсервацией превосходного качества эмбрионов, для их переноса в полость матки в будущем, когда жизненные обстоятельства будут благоприятствовать рождению ребенка.

ЭКО — единственный выход при бесплодии 

Какие факторы влияют на женское и мужское бесплодие? С чем это связано? Сразу ли после установления диагноза следует обращаться за процедурой ЭКО? Какие дополнительные обследования нужны?

Иногда ЭКО — это действительно единственный выход при бесплодии, когда имеются абсолютные показания к проведению этой процедуры. Всемирная организация здравоохранения выделяет 23 женских и 18 мужских факторов приводящих к бесплодию. Например, это может быть связано с нарушением деятельности эндокринной системы, с последствиями перенесённых ранее воспалительных заболеваний половых органов, с врождёнными аномалиями развития половой сферы. Существует много состояний, при которых способность к зачатию резко снижается: например, при анемии или крайнем дефиците витамина D.

Безусловно, когда установлена причина бесплодия и имеются показания к проведению этой процедуры. чем раньше провести её, тем выше вероятность наступления беременности. 

ЭКО всегда приводит к многоплодной беременности

От чего зависит, сколько эмбрионов приживутся?

Многоплодная беременность относится к осложнением ВРТ. Иногда, это (прямо скажу) очень желательное для супружеской пары «осложнение». Все международные ассоциации репродуктологов не рекомендуют переносить в полость матки более двух эмбрионов в одном лечебном цикле. И только в некоторых случаях, когда в результате многократных попыток получают эмбрионы неудовлетворительного качества, количество переносимых эмбрионов может быть увеличено для повышения вероятности зачатия.

Если переносить эмбрионы на стадии бластоцисты (пятые сутки эмбрионального развития), и если они хорошего качества, то идеально переносить один эмбрион: тогда многоплодная беременность исключена в принципе.

Необходимо нам всем хорошо помнить о том, что многоплодие связано с повышением рисков невынашивания, диссоциированного развития плодов и многими другими нежелательными состояниями связанными с чрезмерной нагрузкой на организм женщины.

Количество эмбрионов, которые могут имплантироваться после переноса их в матку напрямую зависит как от их качества, так и от качества эндометрия (слизистой оболочки матки), а также и от взаимодействия между мембранами апикальных концов клеток эндометрия и оболочкой эмбриона. Если эти факторы идеальные, и между клетками эмбриона и клетками эндометрия существует благоприятное взаимодействие, то произойдёт имплантация эмбриона с огромной вероятностью. Происходит это в так называемое «имплантационное окно» — время, когда эндометрий находится в полной своей готовности «приютить» эмбрион и стать для него родным домиком на ближайшие 9 месяцев.

Роды после ЭКО всегда проводятся путем кесарева сечения

В каких случаях женщине можно рожать самой?

Кесарево сечение как метод хирургического родоразрешения имеет также свои абсолютные и относительные показания. Абсолютные показания возникают не от того, каким методом был зачат ребёнок — экстракорпорально или интракорпорально.

Например, несоответствие размеров плода размерам таза беременной женщины или поперечное положение плода в полости матки — явные показания к кесареву сечению. Тут уж совершенно неважно каким путём наступила беременность.  Решение о необходимости проведения кесарева сечения принимает акушер, если имеется четыре и более относительных показаний к нему или одно абсолютное.

Допустим, первая беременность у женщины старше 35 лет, наступившая в результате ЭКО и какая-то сопутствующая патология, которая была у нее до беременности, определяют тот факт, что решение с большой вероятностью будет принято в пользу кесарева сечения. Но если есть возможность проведения родов через естественные родовые пути, то женщине будет предложено рожать самой.

Продолжение читайте тут

 
comments powered by HyperComments
Читайте також

Мифы об ЭКО (продолжение) 2019-05-29 15:58

Евгения Балашова, руководитель службы ВРТ (ЭКО) «Медси», врач высшей квалификационной категории, к.мед.н.

Каковы риски проведения ЭКО, какие противопоказания к проведению процедуры, есть ли связь с онкозаболеваниями — на эти и другие вопросы читателям издания «Амазонки» дает ответы Евгения Балашова, врач высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук. Відкрити повністю

Мифы об ЭКО 2019-05-14 21:42

Евгения Балашова, руководитель службы ВРТ (ЭКО) «Медси», врач высшей квалификационной категории, к.мед.н.

Кому необходимо ЭКО, когда обращаться за процедурой, каким будет здоровье ребенка, рожденного благодаря ЭКО, есть ли риск онкологических заболеваний репродуктивной сферы после ЭКО, каковы последствия «гормональных бурь» — распространенные мифы и ответы на самые частые вопросы читайте в цикле статей об ЭКО. Відкрити повністю

Кардиотоксичность, или как химиотерапия влияет на сердце 2019-04-14 18:47

Редакція журналу "Амазонки"

Поговорим о токсическом воздействии химиотерапии на сердце. Эта проблема приобретает все большую актуальность: появляется много препаратов и схем для лечения онкологической патологии. Відкрити повністю

Комплексное лечение рака молочной железы с сохранением качества жизни 2019-01-29 13:21

Редакція журналу "Амазонки"

О раке молочной железы и о том, почему его лечение в TomoClinic дает больший эффект Відкрити повністю

Онкозаболевания и витамины группы В 2018-12-24 17:57

Национальный Институт Рака

​На самом деле, таких препаратов, которые нельзя назначать при лечении рака, достаточно немного. Відкрити повністю

Нарушения сна у пациентов с онкологией 2018-11-30 15:47

Мелёхин Алексей Игоревич, психотерапевт высшей категории, геронтопсихиатр, сомнолог. Руководитель психоонкологического отделения Клиники «МЕДСИ» в Боткинском проезде

​Нарушения сна в форме хронической бессонницы (инсомнии) являются наиболее частой проблемой у людей, столкнувшихся с онкологией. Отчасти нарушения сна у этих пациентов недооцениваются (как самими пациентами, их родственниками, так и врачами). Не все пациенты сообщают специалистам о проблемах со сном, а многие врачи забывают спросить на приеме об удовлетворенности качеством сна. Відкрити повністю