Мифы об ЭКО (продолжение)
Мифы об ЭКО (продолжение)

Каковы риски проведения ЭКО, какие противопоказания к проведению процедуры, есть ли связь с онкозаболеваниями — на эти и другие вопросы читателям издания «Амазонки» дает ответы Евгения Балашова, врач высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук.

Тут вы сможете прочесть первую часть материала.

Продолжим...

Риски для ребенка

Риски рождения ребёнка после процедуры ЭКО с генетическими заболеваниями не превышают общепопуляционные. Но в случае проведения предимплантационной генетической диагностики такой риск снижается практически до нуля: эмбрионы, которые имеют нарушение в численном составе хромосомы, или эмбрионы с выявленными моногенными генетическими заболеваниями не переносятся в полость матки.

Генетически отклонения у детей могут возникать и у женщин, которым не проводилось ЭКО. В данном случае речь о том, что не имеет значения, каким путём произошло зачатие. Скорее наоборот, современные циклы ЭКО с ПГТ позволяют проводить селекцию здоровых в генетическом плане эмбрионов, что существенно снижает риск рождения детей с генетическими аномалиями.

Здоровье ребёнка рождённого с помощью ЭКО в той же степени, как и после естественного зачатия, зависит от качества половых клеток его родителей, и прежде всего от того, как протекала беременность, а также от здоровья беременной женщины. Немаловажным фактором является и то, как проходил процесс самих родов.

Риск онкологических заболеваний

Лечебный цикл, как правило, не сопровождается неприятными ощущениями. Трансвагинальная пункция фолликулов проводится под анестезией именно для исключения болезненных ощущений у женщин. Перенос эмбрионов в полость матки — совершенно безболезненная процедура. 

Лекарства, которые применяются для стимуляция овуляции во время процедуры ЭКО, сами по себе рак не вызывают. Другое дело, что некоторые заболевания женщин, страдающих бесплодием, ассоциированы с раком репродуктивных органов. Но ЭКО не стимулирует начало этого процесса.

Если сравнить концентрации гормонов в результате стимуляции суперовуляции и концентрации тех же гормонов в организме женщины во время беременности,  мы увидим, что сама беременность повышает концентрацию гормонов в крови в геометрической прогрессии эстрогенов — их концентрация повышается в десятки раз. Это если уж говорить о риске развития онкологических заболеваний.

Говоря о гормональной нагрузке, в первую очередь следует упомянуть саму беременность. В последние годы успехи онкологов привели к тому, что женщинам, которые вылечились от рака, эти специалисты разрешают вынашивать беременность и рожать.

Дополнительные обследования после родов

После родов, как правило, дополнительные обследования женщине не требуются. Стандартно показан смотр половых путей через месяц после родов.  Но если беременность сопровождалось лекарственной поддержкой в виде назначения препаратов для коррекции нарушения деятельности эндокринных желёз или свертывающей системы крови, то лечащий врач назначает анализ крови, чтобы убедиться в том, что все показатели пришли в норму и молодая мама находится в прекрасной форме.

С первой попытки забеременеть с помощью ЭКО сложно

Тут вернемся к первому вопросу и уверенно дадим ответ: чем моложе женщина, тем выше вероятность наступления беременности. Понятно в этой связи, что с первой попытки забеременеть значительно выше шанс у молодой женщины, у которой есть абсолютные показания к ЭКО (например, перенесённые ранее две внематочной беременности). В этом случае вероятность приближается к 100 %.

В современных клиниках ЭКО, с применением культуральных сред высочайшего класса, с возможностью использовать современное оборудование для выращивания эмбрионов в лабораторных условиях повышается вероятность получения эмбрионов хорошего качества и, соответственно, возрастают шансы забеременеть с первой попытки.

В идеале подбор доз препаратов для стимуляции суперовуляции индивидуален. Учитывается гормональный фон пациентки, ее вес, рост, фолликулярный резерв. 

Уже давно никто не стремится получить более 20 яйцеклеток. В Европе считается золотым стандартом такая стимуляция, которая не приводит к чрезмерной нагрузке на организм женщины, а дает возможность получить 6-8 фолликулов и соответственно, 6-8 яйцеклеток хорошего качества. Ведь резервы организма не безграничны, и если они расходуются на созревание сорока яйцеклеток или четырёх яйцеклеток в одном цикле, то понятно, что четырём клеткам достанется резерв организма в 10 раз выше, чем если бы он распределился на 40 клеток.

Последствия после «гормональных бурь»

Современные методы стимуляции не сопровождаются увеличением веса пациентов. Конечно, не стоит забывать о том, что женщина может набрать излишний вес во время беременности. Но это уже отдельная тема.

ЭКО — это очень дорогая процедура

ЭКО — затратная процедура для клиник ВРТ: дорогие лекарства, которые применяются для стимуляции функции яичников, дорогие расходные материалы, которые применяются для работы с половыми клетками и эмбрионами, дорогое оборудование, дорогое обучение специалистов работающих в этой области.

Стоимость процедуры напрямую зависит от того, какие этапы ВРТ применяются в лечебном цикле у конкретной супружеской пары. Например, это классическая ЭКО программа или в сочетании с микроманипуляциями, или в сочетании с ПГТ, когда дополнительно проводится преимплантационное генетическое тестирование для селекции эмбрионов без генетических аномалий. В зависимости от этого, цена на один лечебный цикл существенно колеблется, не говоря уже о том, что оснащение различных клиник хоть и соответствует стандарту оснащения, но все-таки разное.

Например, клиника работает больше 25 лет и upgr аппаратуры за это время не случился. А клиника, которая недавно открылась может иметь суперсовременное дорогущее оборудование, а может быть оснащена старым оборудованием, купленным у которые недавно закрывшихся клиник. 

Всё это напрямую связано со стоимостью процедуры ЭКО. К счастью, в настоящее время наши пациенты имеют возможность сделать ЭКО, ЭКО-ИКСИ, консервировать эмбрионы за счёт средств территориальных фондов OMС и, соответственно, не тратить личные средства на эту процедуру. Для того, чтобы получить направление на ЭКО за счёт средств территориальных фондов OMС, необходимо обратиться в женскую консультацию по месту жительства, собрать необходимые анализы в соответствии с приказом Минздрава №107 Н от 30 августа 2012 г. и взять направление в клинику (данные, представлены для России).

Криоконсервация эмбриона не влияет на его здоровье.  Витрификация и хранение его в сверхнизких температурах например -182° не меняет генетической составляющей эмбриона.

Из замороженного эмбриона не может получиться здоровый ребенок

Здоровый ребёнок получается в результате слияния здоровых половых клеток родителей, в результате здоровой дононошенной беременности и атравматичного рождения его на свет.

 
comments powered by HyperComments
Читайте також

Мифы об ЭКО (продолжение) 2019-05-29 15:58

Евгения Балашова, руководитель службы ВРТ (ЭКО) «Медси», врач высшей квалификационной категории, к.мед.н.

Каковы риски проведения ЭКО, какие противопоказания к проведению процедуры, есть ли связь с онкозаболеваниями — на эти и другие вопросы читателям издания «Амазонки» дает ответы Евгения Балашова, врач высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук. Відкрити повністю

Мифы об ЭКО 2019-05-14 21:42

Евгения Балашова, руководитель службы ВРТ (ЭКО) «Медси», врач высшей квалификационной категории, к.мед.н.

Кому необходимо ЭКО, когда обращаться за процедурой, каким будет здоровье ребенка, рожденного благодаря ЭКО, есть ли риск онкологических заболеваний репродуктивной сферы после ЭКО, каковы последствия «гормональных бурь» — распространенные мифы и ответы на самые частые вопросы читайте в цикле статей об ЭКО. Відкрити повністю

Кардиотоксичность, или как химиотерапия влияет на сердце 2019-04-14 18:47

Редакція журналу "Амазонки"

Поговорим о токсическом воздействии химиотерапии на сердце. Эта проблема приобретает все большую актуальность: появляется много препаратов и схем для лечения онкологической патологии. Відкрити повністю

Комплексное лечение рака молочной железы с сохранением качества жизни 2019-01-29 13:21

Редакція журналу "Амазонки"

О раке молочной железы и о том, почему его лечение в TomoClinic дает больший эффект Відкрити повністю

Онкозаболевания и витамины группы В 2018-12-24 17:57

Национальный Институт Рака

​На самом деле, таких препаратов, которые нельзя назначать при лечении рака, достаточно немного. Відкрити повністю

Нарушения сна у пациентов с онкологией 2018-11-30 15:47

Мелёхин Алексей Игоревич, Мелёхин Алексей Игоревич, канд. психологич.наук, клинич.психолог выс.кв.кат., когнит.-поведенч. психотерапевт. Клиника реабилит. в Хамовниках. Клиника женс.здор. «Лагуна-Мед». Росс.геронтолог. науч.-кл. центр РНИМУ им. Пирогова

​Нарушения сна в форме хронической бессонницы (инсомнии) являются наиболее частой проблемой у людей, столкнувшихся с онкологией. Отчасти нарушения сна у этих пациентов недооцениваются (как самими пациентами, их родственниками, так и врачами). Не все пациенты сообщают специалистам о проблемах со сном, а многие врачи забывают спросить на приеме об удовлетворенности качеством сна. Відкрити повністю