Рак Педжета - діагностика та лікування
Рак Педжета - діагностика та лікування

Хвороба Педжета - один із видів пухлин молочної залози. У цьому випадку новоутворення виникає в протоках, але локалізується всередині соска.

Пухлина неінвазивна, тобто не дає метастазів. Клінічно хвороба проявляється як виразка або ерозія в області соска, яка тривалий час не затягується. Ранка не болить, зазвичай ніяк не турбує жінку, але може залишати сліди на білизні. Якщо виразка не загоюється більше тижня, це тривожний симптом і необхідно звернутися до лікаря терміново.

При огляді лікар призначає біопсію. Біопсія включає в себе взяття на аналіз ділянки шкіри з соска (обов'язково з протоками залози). Маніпуляція переноситься досить легко, проводять біопсію під місцевою анестезією, беруть фрагмент шкіри товщиною кілька міліметрів. Якщо хвороба Педжета підтверджується, призначають додаткове обстеження. Сама пухлина Педжета небезпеки для життя не представляє, але необхідно з'ясувати, що відбувається у всій молочній залозі. Згідно даних медичної літератури, новоутворення соска може поєднуватися з різними пухлинними вогнищами в інших відділах грудей. Тому жінка з хворобою Педжета розглядається як пацієнтка з пухлиною молочної залози та проходить весь необхідний обсяг обстежень: УЗД, мамографію або МРТ молочних залоз.

Якщо в результаті досліджень не виявлено інших патологій, пацієнтці рекомендують або мастектомію (повне видалення залози з сосково-ареолярную комплексом), або центральну лампектомію (видалення пухлини в межах здорових тканин з тим чи іншим варіантом пластики). Після мастектомії жінка може уникнути променевої терапії. У разі збереження грудей при діагностованій пухлині Педжета пацієнтці призначають радіотерапію, як при іншому виді раку молочної залози. Променева терапія на 15-20% знижує ризик місцевих рецидивів. Якщо пухлина гормонально залежна, жінці призначають курс антигормональної терапії протягом п'яти років.

Якщо після підтвердження хвороби Педжета у молочній залозі діагностують  додаткові пухлинні ділянки, то необхідно провести відповідну діагностику. Якщо буде виявлена ще й інвазивна пухлина, ситуація розглядається як типова для інвазивного раку грудей. У цьому випадку обсяг досліджень розширюється: проводять стадування захворювання, тобто визначають ступінь поширеності пухлини по організму. Залежно від стадії хвороби фахівці планують сам процес лікування.

 

 

Андрій Жигулін
Керівник Центру сучасної мамології клініки ЛIСОД.

 

 

 

 
comments powered by HyperComments
Читайте також

Тактика лечения онко-специфической бессонницы 2019-11-15 15:35

Мелёхин Алексей Игоревич, Кандидат психологических наук, клинический психолог высшей квалификационной категории, сомнолог-консультант, психоонколог

У пациентов с онкологией или в период ремиссии бессонница, или онко-специфическая инсомния (Cancer-related insomnia), недооценивается. При этом данное состояние оказывает неблагоприятное и диффузное воздействие как на физическое, так и на психологическое здоровье. Відкрити повністю

Мифы об ЭКО (продолжение) 2019-05-29 15:58

Евгения Балашова, руководитель службы ВРТ (ЭКО) «Медси», врач высшей квалификационной категории, к.мед.н.

Каковы риски проведения ЭКО, какие противопоказания к проведению процедуры, есть ли связь с онкозаболеваниями — на эти и другие вопросы читателям издания «Амазонки» дает ответы Евгения Балашова, врач высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук. Відкрити повністю

Мифы об ЭКО 2019-05-14 21:42

Евгения Балашова, руководитель службы ВРТ (ЭКО) «Медси», врач высшей квалификационной категории, к.мед.н.

Кому необходимо ЭКО, когда обращаться за процедурой, каким будет здоровье ребенка, рожденного благодаря ЭКО, есть ли риск онкологических заболеваний репродуктивной сферы после ЭКО, каковы последствия «гормональных бурь» — распространенные мифы и ответы на самые частые вопросы читайте в цикле статей об ЭКО. Відкрити повністю

Кардиотоксичность, или как химиотерапия влияет на сердце 2019-04-14 18:47

Редакція журналу "Амазонки"

Поговорим о токсическом воздействии химиотерапии на сердце. Эта проблема приобретает все большую актуальность: появляется много препаратов и схем для лечения онкологической патологии. Відкрити повністю

Комплексное лечение рака молочной железы с сохранением качества жизни 2019-01-29 13:21

Редакція журналу "Амазонки"

О раке молочной железы и о том, почему его лечение в TomoClinic дает больший эффект Відкрити повністю

Онкозаболевания и витамины группы В 2018-12-24 17:57

Национальный Институт Рака

​На самом деле, таких препаратов, которые нельзя назначать при лечении рака, достаточно немного. Відкрити повністю