Захворювання молочної залози - як оперувати красиво
Захворювання молочної залози - як оперувати красиво

''Чи можна уникнути операції при раку грудей?'' - таке запитання я часто чую від пацієнток.

Хочу пояснити всім, кого хвилює ця проблема - дуже важливо визначити пріоритети і розставити всі крапки над "i". Хірургічне втручання виключається з процесу лікування тільки в разі метастатичyного типу захворювання або важкого стану жінки, коли вона просто не може перенести операцію. Якщо ми говоримо про радикальне лікування РМЗ, без операції тут не обійтися.

Це лякає пацієнток: вони уявляють собі понівечене тіло, моторошні рубці та майбутні психологічні проблеми. Насправді, все не так страшно - в даний час хірургія молочних залоз спільно з реконструктивної хірургією досягли великих успіхів. Груди можна оперувати красиво, можна відновлювати - більш того, це потрібно робити. Вся сучасна мамологія спрямована на те, щоб забезпечити максимально ефективне лікування, але мінімально травматичними способами. Щоб така програма діяла, потрібні спеціальні умови: підготовлені лікарі, технічні можливості. Сьогодні це реально, в тому числі реально в умовах України. Головне - прагнення лікаря стати на сторону пацієнтки, побачити проблему її очима.

В кінці 90-х в онкомамологіі міцно увійшов принцип мультидисциплінарного підходу: формується команда фахівців, яка займається лікуванням пацієнтки з РМЗ враховуючи усі її індивідуальні потреби та особливості. У команду повинен входити онкохірург, пластичний хірург, хіміотерапевт, радіотерапевт. У США, в Ізраїлі, в Західній Європі і у нас в ЛIСОД, в цю команду обов'язково входить клінічний онколог - лікар, який спеціалізується на всіх видах онкології. Також в команді повинні бути реабілітологи та лікарі-діагности. Всі разом вони приймають рішення про тактику лікування. В ідеалі кожна пацієнтка повинна проходити через такий консиліум. Обов'язково враховується бажання жінки, її уявлення про те, яким має бути лікування.

Як правило, хірург може запропонувати кілька варіантів лікування з однаковим онкологічним результатом. З усієї команди саме хірург спілкується з жінкою в найбільш гострий момент - прийняття рішення про операцію на молочній залозі. Саме хірург повинен зробити вірний вибір, щоб поєднати правильний онкологічний підхід і, в той же час, обов'язково врахувати потреби пацієнтки та естетичний результат. Так відбувається в кращих мамологічних центрах Європи, де хірургія молочної залози поставлена ​​на дуже високий рівень: проводяться одномоментні реконструктивні операції, використовуються принципи пластичної хірургії для відновлення форми молочної залози при органозберігаючих операціях, застосовуються найменш травматичні методики.

Тому, якщо можна почути запитання, чи можна не оперуватися, моя відповідь така:

"Якщо ви хочете одужати, вас треба оперувати. Але зробити це можна по-різному: можна оперувати красиво, іноді навіть з поліпшенням зовнішнього вигляду молочної залози; можна відновлювати груди, досягати хороших естетичних результатів. Вирішальну роль відіграє мультидисциплінарний підхід і бажання лікаря враховувати інтереси пацієнтки ".

 

Андрій Жигулін
Керівник Центру сучасної мамології клинки ЛIСОД

 
comments powered by HyperComments
Читайте також

Тактика лечения онко-специфической бессонницы 2019-11-15 15:35

Мелёхин Алексей Игоревич, Кандидат психологических наук, клинический психолог высшей квалификационной категории, сомнолог-консультант, психоонколог

У пациентов с онкологией или в период ремиссии бессонница, или онко-специфическая инсомния (Cancer-related insomnia), недооценивается. При этом данное состояние оказывает неблагоприятное и диффузное воздействие как на физическое, так и на психологическое здоровье. Відкрити повністю

Мифы об ЭКО (продолжение) 2019-05-29 15:58

Евгения Балашова, руководитель службы ВРТ (ЭКО) «Медси», врач высшей квалификационной категории, к.мед.н.

Каковы риски проведения ЭКО, какие противопоказания к проведению процедуры, есть ли связь с онкозаболеваниями — на эти и другие вопросы читателям издания «Амазонки» дает ответы Евгения Балашова, врач высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук. Відкрити повністю

Мифы об ЭКО 2019-05-14 21:42

Евгения Балашова, руководитель службы ВРТ (ЭКО) «Медси», врач высшей квалификационной категории, к.мед.н.

Кому необходимо ЭКО, когда обращаться за процедурой, каким будет здоровье ребенка, рожденного благодаря ЭКО, есть ли риск онкологических заболеваний репродуктивной сферы после ЭКО, каковы последствия «гормональных бурь» — распространенные мифы и ответы на самые частые вопросы читайте в цикле статей об ЭКО. Відкрити повністю

Кардиотоксичность, или как химиотерапия влияет на сердце 2019-04-14 18:47

Редакція журналу "Амазонки"

Поговорим о токсическом воздействии химиотерапии на сердце. Эта проблема приобретает все большую актуальность: появляется много препаратов и схем для лечения онкологической патологии. Відкрити повністю

Комплексное лечение рака молочной железы с сохранением качества жизни 2019-01-29 13:21

Редакція журналу "Амазонки"

О раке молочной железы и о том, почему его лечение в TomoClinic дает больший эффект Відкрити повністю

Онкозаболевания и витамины группы В 2018-12-24 17:57

Национальный Институт Рака

​На самом деле, таких препаратов, которые нельзя назначать при лечении рака, достаточно немного. Відкрити повністю